Suhoća u ustima

Xerostomia je pojam koji označava suhoću usta. Kserostomija  ne predstavlja zasebnu bolest već neugodan simptom suhoće koji je  posljedica smanjenog lučenja sline ili .  Brojni su razlozi zašto dolazi do smanjenog lučenja sline. Oni obuhvaćaju bolesti žlijezda slinovnica, sustavne metaboličke , imunološke i zloćudne bolesti, lijekove, liječenje zračenjem, neurološke poremećaje. Danas je poznato preko 400 različitih lijekova koji mogu uzrokovati suhoću usta. Među njima najčešći su lijekovi  protiv povišenog krvnog tlaka, protiv depresije i različitih psihičkih stanja, lijekovi koji potiču mokrenje, lijekovi koji koče rad određenog dijela živčanog sustava a koji je odgovornog i za funkciju žlijezda slinovnica  i mnogi drugi. Normalno se u jednoj minuti luči od 0,4-0,5 ml sline, a kod kserostomije je to ispod 0,2 ml/min. Bolesnici koji su na zračenju ( najčešće zbog tumora u području glave i vrata), ili pod terapijom kemoterapeuticima također imaju popratni simptom suhoću usta. Zastoj protoka sline u žlijezdama slinovnicama zbog kamenca ili tumora takođe može dovesti do kserostomije. Također treba spomenuti infekcije žlijezda slinovnica uzrokovane  bakterijama i virusima,  ali i neke autoimune bolesti poput Sjegrenovog sindroma i mješovite bolesti vezivnog tkiva u kojima se javlja kserostomija. Zanimljivo je da se suhoća usta može javiti u stanju depresije jednako kao i u stanju uznemirenosti, napetosti i stresa. Normalno je i da se starenjem smanjuje količina lučenja sline i javlja osjećaj suhoće u ustima. Kako se   kserostomija očituje u ustima? Sluznica  usne šupljinu je suha, raspucana i crvena, bolesnici se žale na osjećaj peckanja i žarenja  sluznice usta osobito jezika. Govor i žvakanje su otežani. Suha sluznica podložna je ozljedi, a zbog nedostatka zaštitnih i antimikrobnih čimbenika sline na sluznici usta razvijaju se bakterijska i gljivična infekcija (kandidijaza).  Povećana je sklonost nastanka karijesa.  Dijagnoza kserostomije postavlja se ambulantno  mjerenjem količine lučenja sline u određenom vremenu (tzv.sijalometrija). Kako bi se isključila bolest slinovnica pacijenta se može uputiti na pretrage od kojih svaka ima svoje indikacije, i ograničenja. Općenito, danas dostupne metode dijagnostike bolesti žlijezda slinovnica su scintigrafija, sijalografija, magnetna rezonancija, aspiracijska citopunkcija, biopsija malih žlijezda slinovnica, serološke i imunološke pretrage. Kako liječiti suhoću usta?

Liječenje   ovisi o uzroku  kserostomije. Ponekad je dovoljno samo potaknuti žlijezde na lučenje sline žvakanjem čvrste hrane, žvakaće gume i kiselkastim bombonima ( bez šećera) i napitcima. Lijekovi za sustavnu primjenu  koji će potaknuti lučenje žlijezda dostupni su ali imaju i niz kontraindikacija pa se primjenjuju s oprezom.. U slučaju da žlijezde nije moguće potaknuti na lučenje sline opisanim sredstvima, primjenjuju se preparati umjetne sline. U novije vrijeme za stimulaciju žlijezda koristi se i terapijski laser. Radi sprečavanja razvoja kandidijaze i karijesa stomatolozi propisuju antimikotike (lijekove protiv gljivica) i fluoridne gelove za zaštitu zubi od karijesa.