UČINKOVITOST NISKOENERGETSKIH LASERI U DENTALNOJMEDICINI
U novije vrijeme sve više se primjenjuju niskoenergetski laseri u liječenju različitih mahom bolnih stanja u području dentalne medicine. Nekoliko autora je istraživalo učinkovitost ovih lasera u oboljelih od rekurentnih aftoznih ulceracija, oralnog lihen planusa i peroralnog herpes simpleksa te su ustanovili kako je došlo do značajnog smanjenja veličine lezija i upalnog edema te kraćeg trajanja lezija.
Istraživanja sa Zavoda za oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Zagrebu pokazuju kako su ovi laseri (www.btl.hr) iznimno korisni u liječenju suhoće usta (kserostomije), ali i ubolesnika sa neuropatskim bolovima u orofacijalnom području.
Naime, ponašem iskustvu vrlo često nakon ekstrakcija donjih trećih molara dolazi doparestezija, ali i gubitka osjeta na mjestima živaca koji su bili zahvaćenitraumom te terapije laserom u većine oboljelih dovode do prestankasimptoma (10 ili 20 terapija, ovisno o težini ozljede).
I drugi autori navodekako prilikom zahvata poput sagitalne osteotomije a u svrhu ekstrakcijetrećih molara može u 5,5-100% slučajeva doći do ozljede donjegalveolarnog živca.
Nadalje, ovi laseri pozitivno djeluju i na postavuimplantata i poznato je kako je djelotvornost lasera najjača odmah nakonpostave implantata i tijekom slijedeća dva tjedna. Nakon postaveimplantata u cilju smanjenja postoperativne boli i edema se može datijedna doza infracrvenog lasera. Ukoliko će pacijent dolaziti na nekoliko terapija laserom potaknut će se oseointegracija. Laseri niskog intenziteta zračenja se također mogu uspješno rabiti i kod liječenja periimplantitisa. Postoji nekoliko istraživanja vezanih uz primjenu ovih lasera u oboljelih od mukozitisa u osoba koje su bile na kemoterapiji i zračenju u području glavei vrata. U liječenih laserom bila smanjena bol (naime oni su rjeđe koristili morfij) te im je osjećaj suhoće bio manji, a mogućnost gutanja veća uodnosu na one koji nisu dobili terapiju laserom. Isti autori zaključuju kako postoje prilično čvrsti dokazi u prilog primjene ovih lasera u prevenciji i liječenju oralnog mukozitisa
Laseri niskog intenziteta se mogu koristiti i tijekom ortodontskih zahvata ucilju smanjenja boli, ali i stimulacije pomaka zuba. Nadalje, se ovi laseri mogu primijeniti u parodontologiji u cijeljenju,regeneraciji i procesu obnove površinskog parodontnog tkiva nakon gingivektomije. Osim toga je ustanovljena značajna razlika koja se baziralana nalazu parodoontalnih patogena u ispitanika koji su liječeni klasičnom parodontnom terapijom ali i laserom kao pomoćnim sredstvu liječenju parodontitisa. Postoji nekoliko teorija po kojima upotreba lasera smanjuje preosjetljivost dentina način da smanjuje sljepljivanje dentinskih tubulusa otapanjem ili rekristalizacijom dentina, evaporacijom dentinske tekućine, analgetskim učinkom koji je povezan s deprimiranom transmisijom živaca ili obliterirajući dentinske tubuluse sa tercijarnim dentinom. U osoba koje boluju od miofascijalnog bolnog sindroma je terapija laserom niskog intenziteta bila jednako učinkovita kao i upotreba okluzalnog splintau terapiji boli i poboljšanju mandibularnog pomaka. U skupini liječenoj laserom zamijećeno je značajno povećanje mogućnosti otvaranja usta iznačajna redukcija bolnih simptoma tako da primjena LLLT dovodi doznačajnog poboljšanja bolnih simptoma i mogućnosti otvaranja usta upacijenata s miogenim poremećajem temporomandibularnog zgloba. Iz svega navedenog, preporučujem upotrebu ovih lasera u bolesnika kojedolaze u prakse dentalne medicine.
prof.dr.sc. Vanja Vučićević Boras
Loading ...
