Krunice, mostovi ili proteze - što je pravi izbor za vas?

izv. prof. dr. sc. Josip Kranjčić, dr. med. dent.,

izv. prof. dr. sc. Josip Kranjčić, dr. med. dent.,

Petra Babić, Gloria Luciana Banco, Irma Božić, Barbara Barišić
studentice 5. godine Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Iako je dentalna medicina u posljednjim desetljećima postigla značajan napredak, problem bezubosti i dalje ostaje ozbiljan izazov u cijelom svijetu. Statistike pokazuju da se sve više ljudi suočava s gubitkom zuba što može imati duboke posljedice na njihovu kvalitetu života, samopouzdanje i opće zdravlje.
Jedan je od glavnih uzročnika ispadanja zuba karijes koji predstavlja višečimbenični problem. Loša oralna higijena, nepravilna prehrana bogata šećerima kao i nedostatak redovitih stomatoloških pregleda doprinose razvoju karijesa. Ti čimbenici često odražavaju šire probleme u kvaliteti života uključujući pristup zdravoj hrani i obrazovanju o pravilnoj oralnoj higijeni.
Kako bi se odgovorilo na izazove koje donosi bezubost, dentalna medicina nudi različita rješenja među kojima su protetski nadomjestci kao što su krunice, mostovi i proteze. Tim mogućnostima ne samo da se uspostavlja optimalna funkcija žvakanja već one poboljšavaju estetski izgled i time omogućavaju pacijentima da se ponovno osjećaju samopouzdano!
U nastavku ćemo istražiti različite vrste tih nadomjestaka i razmotriti koja su to rješenja najprikladnija za različite situacije.
KRUNICE I MOSTOVI
Kada su krunice pravi izbor?
Krunice su pravi odabir za vas ako postoji veće oštećenje zuba uzrokovano karijesom, traumom ili jednostavno biološkim trošenjem samog zuba. Također, krunice mogu biti rješenje problema iz estetskog spektra kao što su promjena oblika, veličine i boje zuba ili kao trajna opskrba nakon završenog endodontskog liječenja zuba, ili kada se krunica postavlja na dentalni implantat. Moderna i minimalno invazivna dentalna medicina podrazumijeva izradu estetskih ljuskica ako nije potrebno brusiti cijele krune zuba čime se dodatno čuva zdravo zubno tkivo, a istovremeno se postižu izvrsni estetski rezultati (slika 1.).
Krunicama se kod oštećenih zubi vraća njihov oblik, veličina i boja. U dogovoru sa stomatologom i dentalnim tehničarom odabire se odgovarajuća boja zuba prema preostalim zubima u ustima ili u skladu sa željama pacijenta. Tako izrađena krunica potpuno se uklapa u preostali zubni niz.
Što su zubni mostovi?
Zubni su mostovi protetski nadomjestci koji popunjavaju bezube prostore u zubnom luku tako što postojeće zdrave zube iskoristimo kao nosače mosta, a bezube prostore nadoknadimo među članovima u mostu (slika 2.).
Mostovi su trajna rješenja koja služe za nadoknadu izgubljenih zubi, ali i za ponovno vraćanje estetike i funkcije žvakanja koje su narušene gubitkom zubi.
Koje su prednosti zubnih mostova u odnosu na proteze?
Uz ponovnu uspostavu funkcije žvakanja i govora te vraćanje estetike osmijeha, mostovi dodatno pružaju osjećaj sigurnosti pri nošenju, omogućuju prirodan osjećaj tijekom govora i žvakanja, a ujedno sprječavaju pomake zubi. Valja napomenuti da je za most nužan točno odgovarajući broj i raspored zuba u čeljusti, a ako se to ne može ispuniti, problem bezubosti može se riješiti protezama.
ZUBNE PROTEZE
Potpune zubne proteze mogućnost su u slučaju kada pacijent izgubi sve svoje zube u jednoj ili objema čeljustima. Uzrok su tomu opsežne karijesne lezije, neuspješne endodontske terapije, teški stadiji parodontitisa ili pak kada ugradnja dentalnih implantata nije unutar pacijentovih financijskih mogućnosti. Također, pacijenti s primjerice teškim kardiovaskularnim ili drugim sustavnim bolestima trebali bi izbjegavati opsežne i komplicirane zahvate te je u tim slučajevima izrada mobilnih protetskih nadomjestaka prihvatljivija.
Što je djelomična proteza?
Djelomična zubna proteza izrađuje se kako bi se nadomjestio veći broj zubi (ali ne svih!) kada to nije moguće zubnim mostovima te se s pomoću posebnih retentivnih elemenata veže za preostale zube, a pacijent ju u bilo kojem trenutku samostalno može izvaditi (slika 3.).
Treba imati na umu da neki pacijenti teško podnose cjelodnevno nošenje proteze u ustima te se u vrlo rijetkim slučajevima ne naviknu na nošenje proteza. Bitno je naglasiti i važnost održavanja optimalne higijene usne šupljine što zahtijeva pacijentovu suradnju i motiviranost za svakodnevno čišćenje proteze i preostalih zuba i desni.
Koji su mogući nedostatci potpunih i djelomičnih proteza?
Tijekom prvih tjedana prilagodbe na novu protezu pacijenti mogu osjećati poteškoće pri govoru, žvakanju, imati osjećaj „stranog tijela” u ustima ili rijetko poriv na povraćanje dok se sluznica i meka tkiva ne prilagode na novu situaciju u ustima. Također može doći i do površinskih rana i dekubitusa sluznice zbog oštrih rubova nove proteze, stoga je važno odlaziti na redovite kontrole kako bi se proteza što bolje prilagodila pacijentovu individualnom stanju u ustima.

 

KRATKI SAVJETI ZA ODRŽAVANJE ORALNE HIGIJENE

KRUNICE I MOSTOVI
Za razliku od proteza, krunice i mostovi fiksni su protetski nadomjestci koji se cementiraju na postojeće zube, a ukloniti ih može samo stomatolog.
Kako bismo održali njihovu dugovječnost, potrebno je implementirati odgovarajuću oralnu higijenu i to na sljedeći način:
  • četkajte zube najmanje dva puta dnevno, dvije minute, mekanom četkicom i fluoridnom pastom
  • posebnu pozornost tijekom četkanja obratite na granicu nadomjestka i zubnog mesa
  • za međuzubne prostore koristite interdentalne četkice (slika 4.) te zubni konac
  • kako biste dodatno uklonili bakterije, ispirite usta vodicom za ispiranje
  • odlazite na redovite stomatološke preglede i izbjegavajte prekomjeran unos šećera.
ZUBNE PROTEZE
Održavanje higijene zubnih proteza ključno je za prevenciju infekcija i lošeg zadaha, a to radite na sljedeći način:
  • proteze čistite svaki dan, najmanje dva puta dnevno
  • isperite protezu vodom kako biste uklonili veće komade hrane, potom četkicom za proteze s mekanim vlaknima i niskoabrazivnom pastom za proteze temeljito iščetkajte svaku površinu nadomjestka
  • koristite tablete za dezinfekciju proteza minimalno jednom tjedno
  • nakon svakog obroka isperite usta vodom od ostataka hrane kao i protezu
  • tijekom noći protezu držite u čaši s vodom
  • odlazite na redovite stomatološke preglede.