Trudnice u ordinaciji dentalne medicine

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene s mnogo promjena, uključujući i one u oralnome zdravlju. Stomatološka skrb tijekom toga razdoblja ključna je u očuvanju zdravlja kako buduće majke, tako i djeteta. Posjet doktoru dentalne medicine u trudnoći ne samo da je siguran, nego se i preporučuje radi održavanja optimalnoga oralnog zdravlja.
Važno je da doktor bude upućen u trudnoću pacijentice, o kojem je mjesecu riječ i ima li kakvih komplikacija.
Ako se trudnici pojave bilo kakve oralne tegobe, kao što su bol u zubima, otečene desni ili krvarenje, važno je da odmah potraži stomatološku pomoć. Naime, neliječeni dentalni problemi mogu utjecati na njezino opće zdravlje i povećati rizik od komplikacija.
Prvo tromjesečje najrizičnije je za dijete i sve zahvate poželjno je ograničiti na profilaksu i, ako je ikako moguće, izbjegavati upotrebu bilo kakvih lijekova (analgetika, antibiotika) i svakako rendgensko zračenje.
Drugo tromjesečje najsigurnije je za dentalne zahvate, a treće je rizično za majku jer teško može izdržati zahvat, može se dogoditi sinkopa ili neke komplikacije koje se pojavljuju u trudnoći poput hipertenzije ili dijabetesa.
Sva hitna, bolna i upalna stanja moraju se što prije rješavati da bi se smanjila potreba za lijekovima.

Promjene koje se trudnicama pojavljuju u usnoj šupljini jesu:

1. Gingivitis
Hormonske promjene tijekom trudnoće mogu povećati osjetljivost desni, pa nastaje gingivitis – upala zubnog mesa. Povećanje razine hormona progesterona može povećati osjetljivost desni na bakterije koje uzrokuju upalu.
Upala se pojavljuje i zbog povećanog protoka krvi u desnima, čineći ih sklonijima oteklinama, crvenilu i krvarenju. Trudnice često doživljavaju promjene u prehrani i konzumiraju katkad više hrane bogate šećerom, što može povećati rizik od karijesa i gingivitisa.
2. Povećana sklonost prema karijesu
Trudnoća može povećati rizik od karijesa zbog promjena u prehrani, povećane konzumacije ugljikohidrata, kiseline pri povraćanju i smanjenoga imunosnog odgovora. Pravilna oralna higijena ključna je da bi se smanjila ta opasnost. Teorija da je uzrok karijesu nedostatak kalcija zbog potrebe djeteta koje ga uzima od majke baš i nema nekog značenja, osim ako je majka apriori u deficitu s kalcijem ili vitaminom D.
3. Erozije cakline
Erozije na zubnim vratovima nastaju zbog kiseline pri povraćanju i mogu biti uzrok osjetljivosti na hladno ili podloga za nastanak karijesa.
Posjeti stomatologu tijekom trudnoće
Većina stomatoloških tretmana sigurna je tijekom trudnoće, posebno ako se primjenjuju odgovarajuće mjere opreza.
Rendgenske snimke: u nekim situacijama prijeko su potrebne. No doktor dentalne medicine primijenit će sigurnosne mjere kako bi smanjio izloženost zračenju. Općenito je bolje izbjegavati tu vrstu zračenja, pogotovo u prva tri mjeseca.
Anestezija: uobičajena je praksa upotrijebiti lokalnu anesteziju tijekom stomatoloških zahvata, pa tako i kad je riječ o trudnicama. Koristi se anestetik artikain, no treba paziti da doza ne bude velika.
Položaj u stolcu: optimalno je uspravan ili poluuspravan kako se ne bi dogodila hipotenzija pri ustajanju.
Lijekovi: od antibiotika najmanje je štetan amoksicilin. Acetilisalicilna kiselina (Aspirin ili Andol ) ne smiju se uzimati zbog mogućega Reyeva sindroma, srčane greške ili smanjene težine djeteta. Nesteroidni antireumatici također se ne preporučuju, tako da preostaje jedino paracetamol, no treba ga oprezno dozirati.